
于四关(即两肘两膝),四关原
主治五脏病变。所以五脏有病,就应该取十二原
。因为十二原
是五脏聚三百六十五节经气而集中的地方。五脏发生病变,就反应到十二原,而十二原各有所属的内脏,明了各原
的特
,透察它的反应,就可知
五脏受病的情况。心、肺位于膈上,属于
位。肺是
的
脏,为
中之少
,它的原
是太渊左右二
。心是
的
脏,是
中之太
,它的原
,是大陵左右二
。肝、睥、肾位于
膈以下,属于
位。肝是
的
脏,为
中之少
,它的原
,是太冲左右二
。脾是
的
脏,为
中之至
,它的原
是太白左右二
。肾是
的
脏,为
中之太
,它的原
,是太溪左右二
。膈的原
是鸠尾,属任脉,只有一
。肓的原
是气海,属任脉,只有一
。这十二原
,是脏腑经络之气运行
通的关键所在,能够治疗五脏六腑的各
疾病。九针之名,各有不同的形状。第一
叫
镵针,长一寸六分;第二
叫
员针,长一寸六分,第三
叫
针;长三寸半;第四
叫
锋针,长一寸六分;第五
叫
铍针,长四寸,宽二分半;第六
叫
员利针,长一寸六分;第七
叫
毫针,长三寸六分;第八
叫
长针,长七寸;第九
叫
大针,长四寸。镵针,针
大而针尖锐利,适于浅刺以泻
肤之
。员针,针尖如卵,适于磨
分
之间,既不会损伤肌
,又能够疏
分
的邪气。针,针尖象黍粟之粒,适于
压经脉,以导引正气,从而排除邪气。锋针,三面有刃,用来治疗积久难治的疾病。铍针,针尖锐如剑锋,用来刺痛排脓。员利针,针尖如同长
,圆而锐利,针
略
,用以治疗暴痹。毫针,针尖形如蚊虻之嘴,徐缓地刺

,留针养神,以治疗痛痹。长针,针尖锐利,针
较长,可以治疗日久不愈的痹症。大针,象折竹一样锐利,针尖稍圆,可用来泻去关节郁积的滞
。九针的情况,大
如此。凡患腹胀疾病,应取足三
经(即胃、胆、膀胱);凡患飧
疾病,应取足三
经(即脾、肝、肾)。,要用
脑仔细分析使用,那样,针刺之
就比较详尽了。大凡用针时,正气虚则用补法,邪气满则用泻法,有长久淤血的用破除法,邪气胜的用攻下法。大概是慢
针而快
针,急
针孔的为补法;快
针而慢
针,不
针孔的为泻法。这
补和泻的作用,似有
觉又无
觉。要细察气的后来与先至,决定去针或留针。总之,不
是用补法还是用泻法,要使病人
到补之若有所得,泻之若有所失。补泻的要
,在九针有不同之妙。需要补或泻时,用针刺手法就可以了。如用泻法,
据时日将针纳
,得气之后,摇大针孔,转而
针,可使邪气随针而
。假如
针后
上
闭针孔,邪气就会蕴积于内,淤血不散,起不到泻的作用。施用补法,不拘时日,可随时用针,意念中若无其事,如行如止,象有蚊虻叮在
肤上一样,针刺
中,候气之际,如同停留徘徊:得气之后,急速
针,象离弦之箭。右手
针,左手
闭针孔,经气因而留止,针孔已闭,中气就会充实了。如果
下
血,不可任其淤留,一定要作速除去。持针的准则,
神
定至为重要,对准
位,垂直而刺,针要不偏左右,还要注意观察病人,仔细审视其血脉,
针时避开它,这样就不会发生危险了。将刺之时,一定要看病人的鼻
和眉目之间,针者也必须全神贯注,毫不疏忽,由此预知病情的良恶。那血脉横布在腧
周围,看起来显得很清楚,
摸就会
到
实。针刺治疗
病,如同以手试沸汤;针治寒病,好象人不愿
行的样
。
分里发生了
邪
象,应当取足三里
,准确用针,不能懈怠,邪气退下,就应停针,如果邪气不退,还需再刺。病发于上
,而属于内脏的,可取
陵泉;病发于上
,而属于外腑的,可取
陵泉。气在人
经脉之内,
邪之气常在上
,糟粕之气常在中
,寒
之气常留下
。这就使针刺的
位不同了。如果针刺
骨陷孔
,就会使
邪得以
;针刺
明之脉,就会使浊气得以外
。病在浅表而针刺太
,会引邪
里,加重病情。所以说,

脉各有自己的
位,病症各有自己所适应的孔
,情况不同,就要相应用针。不能实症用补法,虚症用泻法,那样损不足而益有余,只能加重病情。
亏气虚的病人,取了五脏腧
,就可能致人于死;
气不足的病人,取了三
经的腧
,可导致怯弱。耗伤了
经,会发厥症;损伤了
经,会发狂症,这都是用针不当的危害。针刺之时,需要候气,如刺后没有得气,不问息数多少,必须等待经气到来;如果针刺已经得气,就可去针不用再刺了。九针各有不同的功能,形状也各不相同,要
据病情分别选用。针刺的关键,是要得气,得气即必有疗效,疗效的可靠,就象风
乌云消散,很明朗地看到苍天一样。这些都是针刺的
理。岐伯说:五脏经脉,各有井、荥、输、经、合五个腧
,五五共二十五个腧
;六腑经脉,各有井、荥、输、原、经、合六个腧
,六六共三十六个腧
。人
脏腑有十二经脉,每经各有一络脉,加上任脉之络、督脉之络、脾之大络,共计十五路。这二十七脉之气周行全
,
于上下手足之间,所
为井,所
为荥,所注为输,所行为经,所
为合。二十七气
注于五腧,昼夜不息。人
关节等
位的相
,共有三百六十五个会合
,都是络脉之气聚结的地方,即气
。知
这些要妙所在,一句话就可说明白,否则就无法说了。这里所说的节,是血气游行
的
位,而不是指

骨。在实施针刺之时,注意察看病人的气
和
神,可以知
血气的耗散与还复;分别病人
的
弱,听他的声音动静,可以掌握其邪正虚实。而后,右手主推而
针,左手佐助而护针
,当针下得气时,就可以
针了。凡是要用针之前,一定要先诊脉,观察脉气的和与不和,然后才可治疗。如果五脏之气已绝于内,是
虚,而用针反补在外的
经,造成
过盛而
更虚,这叫重竭,重竭必死,其死时是安静的,这是因为医生违反经气,误取腋和
的腧
,促使脏气愈趋虚竭所致。如果五脏之气已绝于外,是
虚,而用针反补在内的
经,造成
气过盛而
气更加虚竭,引起四肢厥冷,这叫逆厥,逆厥必死,其死时烦躁不堪,这是由于医生误取四肢末端
位,促使
气彻底告竭所导致的。针刺的要害,刺已中病而不
针就会伤气,不中病而
针,就会使邪气留滞不去。伤气会使病势加重而使人虚弱,邪气滞则容易发生痈疡。黄帝说:我想听听五脏六腑脉气所
之
的情况。五脏发生病变,就好比肌
上扎了刺,
被污染,绳索打了结,河
发生淤
一样。但是,刺虽然扎了好多天,还可以
掉;
污染虽久,还可以洗净;绳结虽然拴了许久,还可以解开;河
淤
时间虽长,还可以疏通。有人认为久病痼疾不可针治而愈,这
说法是不正确的。善于用针的医生,治病就象
刺、涤污、解结、浚淤一样。得病时日虽久,还是可以达到治愈效果的。那些说久病不可治愈的,是因为没有掌握针刺的技术。