“检查结果怎么样?”穆主任沉着地问。“患者颅内有大血
并已经形成脑疝。”刘主任焦虑地说。
“穆主任,”刘主任认真地说“由于患者属于多复合伤,颅脑、骨盆、肾脏多
损伤,这些
位的损伤都可能产生严重后果,甚至危及生命;所以,患者转
外科后,全科上下
度重视,一级护理密切观测血压、脉搏、呼
、
温等生命
征变化,我组织全科对这个病例
行了讨论,对于患者可能发生的各
可能
给予了充分的考虑,并制定了相应的应急预案,经过三天的抢救,患者已经能与医护人员
行简单的
。没想到今天早晨护士打滴溜时,发现患者不停地拍打自己的左
,问他哪里不舒服,他没回答。护士迅速向我报告,我得知患者昏迷程度加
后,分析活动
血的可能
很大,但不知是颅内
血,还是肾脏损伤或骨盆骨折导致的腹腔或盆腔
血,所以首先查看了患者的瞳孔,发现瞳孔已经散大且两侧大小不等。”
这么重要的手术由罗元文主刀,这可是罗元文第一次独立主刀完成这么重要的手术,穆主任也不怕什么意外?我心里很不服气,你罗元文不就比我早来一年吗,手术经验未必比我丰富。但是患者生命垂危,容不得我多想。
此时,患者突然现了意识不清,双侧瞳孔已经散大且两侧大小不等,对光反
双侧都消失,提示脑疝。这是神经外科最严重的危重症,死亡率极
,
颅
磁共振检查显示:右额叶
大血
,
血量大约四十毫升,小脑幕切迹疝。
我把光移到穆主任的手上。我给穆主任
过几十例手术的助手了,还是第一次认真观察他的
望着罗元文熟练地切开,锯下额
、颞
骨
,切开
脑
,我想起穆主任常跟我说的一句话:“庆堂,要让你的手成为你手术中的第三只
睛。”
手术是从中午开始的。罗元文有一双净修长的手,这双手的手掌并不大,掌心
分微微泛红。手指修长,每
指肚都饱满而匀称,透
健康的粉
,指甲整合着手指的边缘修剪得整整齐齐的,没有分毫多余。
穆主任听完刘主任的介绍后,亲自查看了病人,然后他沉思片刻,说了一句让我极为震动和嫉妒的话:“立即准备手术。元文,这例手术由你主刀,我和庆堂、华给你
助手。”
罗元文决定患者直接手术室,并立即通知护士长陈小柔给患者剃
、备
、备血,准备全
麻醉和开颅手术
械。
“我分析活动血的可能
非常大,快走吧,听听
外科的刘主任怎么说。”穆主任说完加快了脚步。
起初,我对这句话不太理解,今天看着罗元文熟练的手术,忽然领悟了,那就是手术中的手。
便没有了知觉、失禁。被边朝夕相
的工友们救起后,立即送到北方医科大学附属医院。病人
医院绿
急救通
。
“穆主任,”罗元文绍完情况又补充说“当时各相关科室的医生都在第一时间赶到了,神经外科是我去的。当时病人病情相对平稳后,CT显示,颅内未见异常,骨盆骨折,左肾挫裂伤,所以患者住
外科观察治疗。”
“穆主任,您老亲自来了,我心里就有底了。”刘主任心怀敬意地说。“刘主任,介绍介绍情况吧!”穆主任和颜悦地说。
当我们赶到现场时,科医护人员正在严阵以待。
外科刘主任是一位年富力
的博士后,刚过四十岁,对穆主任非常尊重。
“瞳孔放大是发生脑疝患者病情危重、随时有生命危险的表现。”穆主任嘴
。刘主任接着说:“所以我立即决定给予降颅压脱
药
,并联系放
科
了
磁共振检查。”