衰而病呈逆象。病在六腑,脉象浮而大的,其病容易治愈。人迎脉象盛而
的,表明外伤于寒邪;气
脉象盛而
的,表明内伤于饮
。雷公拜了两拜说:讲得好啊!病死可以预知吗?
黄帝说:观察面
气
的变化来判断病人死亡的时间。黄帝说:元气大虚,大邪之气侵
脏腑,虽然没有病象,也会突然死亡。黄帝说:天
,反应
面
的疾病;眉间之上,反应咽
的疾病;两眉之间,反应肺脏的疾病;两
之间,反应心脏的疾病;两
之间直下的鼻
,反应肝脏的疾病;鼻
左侧与颧骨间的
位,反应胆的疾病;鼻尖,反应脾的疾病;鼻尖两侧略向上的
位,反应胃的疾病;面
正中央,反应大
的疾病;挟面中央的两颊
位,反应肾的疾病;肾属的颊
下方,反应脐
的疾病:在鼻准以上的两侧的两颧之内的
位,反应小
的疾病;鼻准以下的人中
反应膀胱、
的疾病;说到各
位所反应的四肢疾病,就是颧骨反应肩
疾病;颧骨后方反应手臂的疾病;在该
位下方,反应手的疾病;
内角上方,反应
和两
的疾病;挟两颊外方的耳边
位,反应背
疾病;沿牙床颊车
以下
位,反应大
疾病;两牙床中央
位,反应膝
疾病;该
位以下反应小
的疾病;再下的
位反应足
的疾病;嘴旁大纹
,反应大
内侧的疾病;颊下曲骨
位,反应膝盖骨的疾病;以上是与五脏六腑肢
相应的面
各
位,各有各自的范围。各自
位的范围明确了,治疗时,
衰而
盛的,用补
法来调和;
衰而
盛的,用助
法来调和。只要先仔细察明各
位所显现的
泽再施治,每次诊治都会十分恰当。能够辨别
二气运行是
气右行,
气左行。就可说是了解了
运行的规律了。男女病
的反应,其位置是不同的,所以说了解了
运行的规律,又能仔细观察面
各
位气
的
泽和晦暗,从而确诊病的
位和轻重,这可称得上是好医生。男
的病
显现在鼻准上,病发为小腹疼痛。向下牵连
疼痛。如果病
显现在人中
沟
,就会发生
疼痛。病
在人中
沟的上半
,


作痛;病
在人中
沟的下半
,


作痛,这是狐疝和癀
一类的病。面
沉滞晦暗,表明是在里在五脏的疾病。面
浅浮有光泽,表明是在外在六腑的疾病。面
黄赤是
病,面
青黑是痛病,面
苍白是寒症,面
发黄而油亮表明疮痈化脓,面
特别赤红的是有留血,疼痛极了就会发生
脉拘挛,受寒
就会
现
肤麻木。五
病
各自显现在脏腑肢节所属的面
位上,观察它们的沉浮,可以知
病邪的
浅;观察五
的
泽或晦暗,可以知
病情的轻重;观察五
的离散或聚集,可以知
病期的长短;观察五
的上下,可以知
病的
位;全神贯注地观察病人面
五
变化,可以知
病的过去和现在。因此,观察面
气
不细致
微,就不知
病的好坏,专心致志,聚
会神,才能了解病的过去和现在。面
明亮而不
糙,其病不重;面
既不明亮,也不
泽,而显沉滞晦暗的,病情严重。病
离散而不聚集的,病势好转;如果病
离散仅有气滞不通所引起的疼痛,就表明不是积聚的病。肾病所呈的黑
侵犯面
心脏的
位,是因为心脏先有了病,所以肾病的黑
乘虚而
。病
的显现,很多是如此的。黄帝说:如果病人面
气
略为明亮,病轻;病人面
气
沉滞晦暗,病重。如果面
病
向上发展,表明病情日益严重;如果病
向下行,如同浮云散去,表明病将痊愈。五
病
,各自反映在面
脏腑所属的
位,有的反映在鼻两侧,即外
,是六腑的病
;有的反映在鼻中央,即内
,是五脏的病
。病
从外
向内
发展的,表明病邪从表
里;病
从内
向外
发展的,表明病邪从里
表。病生于五脏的,先治其脏,后治其腑,如果治反了,病情就日益严重;病生于六腑的,先治其表,后治其里,如果颠倒而治,病情就会日趋严重。如果脉象
大或脉代而长的,表明病邪外侵而来,病人目有所妄见,心有所妄想,这是
气过盛而致的病,治疗应泻
补
,病就会好的。女
的病
显现在鼻准上,表明膀胱和
有病。病
散,为痛症;病
聚集,为积聚病。积聚在内,或方或圆,或左或右,各与病
的形状相似。如果病
一直下行到
,就是白
病。如果病
光
如脂,就是暴
或吃了不洁
导致饮
停滞,淤积痰涎的表现。雷公问:有的人没显什么病象却突然死亡,怎样才能预知呢?
黄帝说:如果赤
显现在两边颧骨上,大如拇指一般,病虽稍微好转,病人肯定会突然死亡。如果黑
显现在天
上,大如拇指一般,肯定会不显病象而突然死亡。雷公问:我听说风邪是百病的
源;而厥痹之病,是寒
之气引起,从面
上如何分辨?黄帝说:应当观察眉间的气
,如果呈现
浮薄光泽,就是风病;如果
现沉浊晦暗之
,就是痹病;如果病
显现在下颏,就是厥病,这是一般的规律,即
据各
位的
泽来诊断疾病。病
显现在面
左侧,就是左侧有病;病
显现在面
右侧,就是右侧有病。面
有病
,或聚或散而不端正的,观察面
病
所在的
位,就可以知
发病的
位。气
,就是指青、黑、赤、白、黄五
,它们都应端正充盈地显现在所属的
位上;如果
现在其他
位上,如心主的赤
现在鼻准上,大如榆荚,不过几天,必有病变。如果病
形状为上边尖锐,表明
正气虚,病邪将向上发展;如果病
形状为下边尖锐,表明病邪将向下发展,病
形状左右尖锐,表明病邪将向左右发展。五
和五脏相对应的关系是,青为肝
,赤为心
,白为肺
,黄为脾
,黑为肾
。肝与
相合,心与脉相合,肺与
肤相合,脾与肌
相合,肾与骨相合。依据这
相应关系,就可诊断疾病。雷公说:好啊!我愿全面地了解如何观察。
雷公问:怎样用面
气
来判断病情的轻重?