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胀论

胀论

黄帝曰:脉之应于寸口,如何而胀?歧伯曰:其脉大坚以涩者,胀也。

黄帝曰:何以知藏府之胀也?歧伯曰:yin为藏,yang为府。

黄帝曰:夫气之令人胀也,在于血脉之中邪,藏府之内乎?歧伯曰:三者皆存焉,然非胀之舍也。

黄帝曰:愿闻胀之舍?歧伯曰:夫胀者,皆在于藏府之外,排藏府而郭xiong胁、胀pi肤,故命曰:胀。

黄帝曰:藏府之在xiong胁腹里之内也,若匣匮之藏禁qi也,各有次舍,异名而同chu1一域之中,其气各异,愿闻其故?

黄帝曰:未解其意。再问。歧伯曰:夫xiong腹,藏府之郭也;膻中者,心主之gong城也;胃者,太仓也;咽hou、小chang者,传送也;胃之五窍者闾里门hu也;廉泉、玉英者,津ye之dao也;故五藏六府者,各有畔界,其病各有形状。营气循脉,卫气逆为脉胀;卫气并脉循分为肤胀。三里而泻,近者一下,远者三下,无问虚实,工在疾泻。

黄帝曰:愿闻胀形?歧伯曰:夫心胀者,烦心、短气、卧不安;肺胀者,气满而chuan欬;肝胀者,胁下满而痛,脾胀者,善哕、四肢烦悗、ti重不能胜衣、卧不安;肾胀者,腹满引背、央央然腰髀痛。六府胀:胃胀者,腹满、胃脘痛、鼻闻焦臭妨于食、大便难;大chang胀者,chang鸣而痛濯濯,冬日重感于寒,则飧xie不化;小chang胀者,少腹□胀、引腰而痛;膀胱胀者,小腹满而气癃;三焦胀者,气满于pi肤中,轻轻然而不坚;胆胀者,胁下痛胀、口中苦、善太息。

凡此诸胀者,其dao在一,明知逆顺,针数不失;泻虚补实,神去其室,致邪失正,真不可定,cu之所败,谓之天命;补虚泻实,神归其室,久sai其空,谓之良工。

黄帝曰:胀者焉生?何因而有?歧伯曰:卫气之在shen也,常然并脉、循分rou行,有逆顺,yinyang相随,乃得天和,五藏更始,四时循序,五榖乃化,然后厥气在下,营卫留止,寒气逆上,真邪相攻,两气相搏,乃合为胀也。

黄帝曰:善!何以解惑?歧伯曰:合之于真,三合而得。帝曰:善!

黄帝问于歧伯曰:胀论言:″无问虚实,工在疾写,近者一下,远者三下″,今有其三而不下者,其过焉在?歧伯对曰:此言陷于rou肓而中气xue者也,不中气xue则气内闭,缄不陷盲则气不行,上越中rou则卫气相luan,yinyang相逐,其于胀也,当写不写,气故不下,三而不下,必更其dao,气下乃止,不下复始,可以万全,乌有殆者乎?其于胀也,必审其脉,当写则写,当补则补,如鼓应桴,恶有不下者乎?

译文

黄帝问:脉象反应在寸口,什么脉象是胀病呢?

岐伯说:其脉象大、坚强且涩滞的,就是胀病。

黄帝问:凭什么来了解是脏胀还是腑胀呢?

岐伯说:yin脉表明是脏胀,yang脉表明是腑胀。

黄帝问:气的运行不畅使人生胀病,病是在血脉之中呢,还是在脏腑之内呢?

岐伯说:血脉、脏、腑三者之中都可存留,但三者都不是胀病的发病之所。

黄帝说:我想要了解胀病的发病之所。

岐伯说:胀病都发生在脏腑之外,向内排挤脏腑,向外扩充xiong胁,使表pi发胀,所以命名叫胀。

黄帝说:脏腑在xiong胁和腹腔之内,就象禁秘qi藏在匣柜中,各有各的位置,有的脏腑异名而同在一个bu位。那么,在同一bu位之中,它们的功能却各不相同,我想了解其中的dao理。

岐伯说:(人ti好比是一座城),xiong腔、腹腔是脏腑外围城郭;膻中是起主宰作用的心的gong城;胃是贮存食物的太仓;咽hou、小chang是输入输出的通dao;人ti的五窍是街上的门hu;廉泉xue、玉英xue是津ye的出dao。所以,五脏六腑,各有各的边界,它们发病也各有不同的反应。营气顺脉而行引发的胀病是脉胀,卫气与经脉并行于分rou间引发的胀病是肤胀。针治时,取三里xue,用泻法,患病时日少的可以针泻一次,得病时间chang的可针泻三次。不论胀病是虚症还是实症,取得效果的关键在于迅速采用泻法。

黄帝说:我想要了解胀病的症状。

岐伯说;心胀的症状是心烦气短,睡卧不安。肺胀的症状是ti虚,xiong满,气chuan咳嗽。肝胀的症状是胁下胀满、疼痛,连及小腹也疼痛。脾胀的症状是常常呃逆,四肢不安,全shenzhong胀沉重而穿不上衣服,睡卧不安。肾胀的症状是腹bu胀满,牵引背bu不舒服,腰髀bu疼痛。六腑胀的症状分别是:胃胀的症状,腹中胀满,胃脘疼痛,鼻子总闻到焦味,妨碍饮食,大便困难。大chang胀的症状是chang鸣且疼痛,一受寒,就会发生完谷不化的飧xie。小chang胀的症状是小腹胀满,连及整个腹bu疼痛。膀胱胀的症状是少腹胀,小便不通。三焦胀的症状是气充满pi肤而zhong胀,用手按感觉空而不坚。胆胀的症状是胁下疼痛、发胀,口苦,经常叹气。以上这些胀病,治疗的原理都一样,只要清楚地了解气行的顺逆与胀病的关系,针刺的dao理不出错就行了。如果虚症用泻法,实症用补法,就会使神气离散,导致邪气侵入,正气消弱,真气不能安定,出现这zhong情况就是由cu陋的医生所致败的,称为夭命。如果虚症用补法,实症用泻法,就会使神气安藏,正气充sai人shen孔xue,达到此zhong效果可称为好医生。

黄帝问:胀病是从哪里产生的?是什么原因引起的?

岐伯说:卫气在shenti里,一般情况下与经脉并行于分rou之间,运行有顺有逆,yinyang合谐,这样才能与自然界协调,使五脏之气正常jiao替,四季之气循序运转,五谷入ti后被很好地消化成jing1华以养人。然而,如果厥逆之气在下,营卫之气运行迟滞,寒气上逆,真气邪气互相纠缠,真、邪两气相搏,就会生成胀病。

黄帝说:讲得对。怎么解决对胀病真情的疑惑呢?

岐伯说:综合观察胀病的真实情况,从经脉、脏、腑三者反应的症状中,可得到胀病的真实情况。

黄帝说:对。

黄帝问岐伯说:本篇前面讲治胀病不问虚实,取得疗效的关键在于迅速采用泻法,得病时日少的刺泻一次,得病时间chang的刺泻三次,但现有刺泻三次而胀不消退的情况,治疗的失误在哪里呢?

岐伯回答说:这里所说的刺泻是指刺到pi下rou上之mo,而且要刺中发胀的气xue。如果刺不中发胀的气xue,就会使胀气内闭不出。如果刺不到pi下rou上之mo,就会使经气不行。如果针刺不中pi下rou上之mo而仅刺入分rou之间,就会导致卫气luan行,yinyang相争。治疗胀病,应当速泻而没有采用泻法,胀气就不会消退。三次刺泻而胀气不泻,就一定要改变xue位针刺,直到胀气消退为止。如果胀气不消,再重新开始针刺,这样可保证治愈,怎么会有危重的病情呢?治疗胀病,一定要仔细观察胀病的症状,应当泻的就采用泻法,应当补的就采用补法,就如同鼓应槌而响一样,哪里还会有胀不消退的dao理呢?

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