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黄帝内经气藏府病形(2/3)

黄帝说:请问脉象的缓急、小大、涩所主的疾病是怎样的呢?

黄帝又问位的上下,有一定的标准吗?

黄帝问:邪气有伤及内脏的,这是为什么呢?

译文

病者,小腹痛,腰脊控而痛,时窘之后,当耳前,若寒甚,若独肩上甚,及手小指次指之间,若脉陷者,此其候也。手太病也,取之虚下廉。

岐伯回答:忧愁恐惧会使心脏受伤。受寒,又喝冷,就会使肺脏受伤,因为两寒相迫,使内外都受到伤害,会发生肺气上逆的疾病。如果从堕坠,淤血积留于内,又受大怒的刺激,气上而不下,郁结胁下,就会使肝脏受伤。如被人击倒,或饮不调,过于劳累,就会使脾脏受伤、如用力举重过度,或房事过度,或汗后浴于中,就会使肾脏受伤。

岐伯说:上半发病的,是受了风邪所致;下半发病的,是受了邪所致。所以说外邪侵犯人,是没有一定的规律的。如外邪侵犯了经,会传到六腑;外邪侵犯了经,就会传在本经循行通路而发病。

黄帝向岐伯问:我听说医生看到病人的气就知病情的,叫明;切病人的脉象就知病情的,叫神;询问病人的病情就知病位的,叫工。我想知、切脉、问病情的理是怎样的?

岐伯回答说:虚邪伤人后,患者的形就会有战栗恶寒的现象。正邪(四时之风)邪人,病情较轻,开始只是微见于面上并没有什么觉,象有病,又象没病,不容易知它的病情。

岐伯回答说:气青的,脉象应是弦;气红的,脉象应是钩;气象黄的,脉象应是代;气白的,脉象应是;气黑的,脉象应是石。如果看到的气和切得的脉象不符合,反而切得相克的脉象,就会死亡;如能切得相生的脉象,疾病就会痊愈。

黄帝曰:刺之有乎?歧伯答曰:刺此者,必中气,无中节。中气,则针游于巷;中节,即肤痛;补泻反,则病益笃。中缓,邪气不,与其真相搏而不去,反还内着。用针不审,以顺为逆也。

岐伯回答说:邪气伤人分在人的上和下

黄帝问:外邪侵,它发生的病态是怎样的呢?

黄帝问:气和脉象已经确定,怎样辨别病情呢?

黄帝问:怎样诊察脉象和尺肤的变化呢?

黄帝问岐伯说:外邪伤人的情况是怎样的呢?

岐伯回答说:脉象急促的,尺肤的肤也一定很急;脉象徐缓的,尺肤的肤也一定较弛缓;脉象小的,尺肤的肤也一定瘦削不足;脉象大的,尺肤的肤也一定大而隆起;脉象的,尺肤的肤也一定;脉象涩的,尺肤的肤也一定枯涩。但是,这变化有的不显著,有的显著。所以善于诊察尺肤的医生,不必再诊其寸之脉,就可知病;善于诊脉的,不必再去望,亦可知病。能够将察、切脉、观察尺肤三者合起来行诊断,就可称为上工。这样的医生,十个病人可治愈九个。能够运用两方法行诊断的,称为中工。这样的医生,十个病人可治愈七个。仅用一方法行诊断的,称为下工。这样的医生,十个病人可治愈六个。

黄帝说:经与经,名称虽然不同,但都属于经络系统,上下互相会合,经络之间互相联贯,就象一个没有的圆环一样。而病邪侵,有的在经发病,有的在经发病,或上、或下、或左、或右,没有固定的规律,这是什么理呢?

黄帝问:这邪气也会伤及五脏吗?

膀胱病者,小腹偏而痛,以手之,即小便而不得,肩上,若脉陷,及足小趾外廉及胫踝后皆,若脉陷,取委中央。

岐伯回答说:脏腑都受风邪,在内外俱伤的情况下,风邪才能留止成病。

黄帝问岐伯说:五脏所主的疾病,以及它在变化中所表现的不同形态,是怎样的呢?

黄帝说:请你详细解释一下这方面的理。

岐伯说:请让我把五脏的病变谈一下吧。

脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,饮不下,取之三里也。

岐后答:人受了风邪,不一定都伤及五脏。如果邪气侵经,而五脏之气很充实,那么邪气里也留不住,还要回归于腑。因此经受了邪,就传于本经而发病;经受了邪,就传于六腑而发病。

岐伯回答:气、脉象、尺肤和疾病都有相应的关系,就象鼓之应桴而响,影之随形而移一样,是不会相失的。这也就象本和末、和叶的关系一样,死则叶必枯。因此,察、切脉、诊尺肤三者是不能相失的,知其一谓之工,知其二谓之神,知其三的就可称为神明的医生了。

心脉急甚的,会脉瘛疭;微急的,会

岐伯回答说:人的十二经脉和三百六十五络脉的气血,全都上注于,而分别于各个孔窍之中。其之气上注于目,使睛能够看。其旁行的经气上达于耳,使耳能够听。其大气上于鼻,使鼻能有嗅觉。其谷气于胃而上达于,使能有味觉。所有这些气所化的津都上行薰蒸于面,而面肤又厚,肌实,所以面上的很盛,天气寒冷也不能胜过它。

岐伯说:手三经和足三经,都会聚在。一般病邪伤人,往往乘经脉空虚,以及劳累之后,或饮了汗,腠理开,而被邪气所侵。邪气中于面,就会下行至足明胃经。邪气中于项,就会下行至足太膀胱经。邪气中于颊,就会下行至足少胆经。如果邪气中于膺、脊背、两胁,也会分别下行所属的三经。

黄帝说:讲得好啊!

黄帝赞:你讲得太好了!

胆病者,善太息,苦,呕宿,心下澹澹,恐人将捕之,嗌中吤吤然数唾。在足少之本末,亦视其脉之陷下者灸之;其寒者取陵泉。

岐伯回答说:首先确定五和五脉的相应关系,病疾就可以辨别了。

黄帝向岐伯问:人的面和全,连着骨连着,同血和气在一起。当天气突然寒冷、地裂积冰的时候,手足都冻得不灵活,而面却不用衣服之类御寒,这是什么缘故呢?

岐伯答:邪气中了经,常是从手臂或足胫开始的。因为臂和胫的内侧肤较薄,肌也较柔弱,风邪容易内侵,所以同样受风,惟独经最易受伤。

黄帝问:如果邪气中了经,其情况是怎样的呢?

岐伯说:只要能诊察脉的缓急、大小、涩,就能确定病情了。

三焦病者,腹气满,小腹尤,不得小便,窘急,溢则留,即为胀。候在足太之外大络,大络在太之间,亦见于脉,取委

黄帝问:五脏中于风邪,是怎么回事呢?

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